UNAIDS har i forbindelse med den 22. internationale konference om AIDS i Afrika (ICASA) sendt en klar appel til verdens ledere: AIDS kan stoppes som en offentlig sundhedstrussel i Afrika, men det kræver en markant optrapning af indsatsen og en centralisering af lokalsamfundenes rolle1.
Baggrund og hovedpunkter
Selvom der er sket fremskridt i adgangen til antiretroviral behandling, står 4,7 millioner mennesker i Afrika stadig uden adgang til den nødvendige medicin. UNAIDS understreger, at ulighed er den største hindring for fremskridt. Særligt børn og unge kvinder er lades i stikken af det nuværende system.
I rapporten Let Communities Lead dokumenteres det, at samfundsledede interventioner er afgørende for at nå de mest marginaliserede grupper2. Rapporten viser dog en bekymrende tendens, hvor finansieringen til civilsamfundsorganisationer er faldet fra 31 % i 2012 til kun 20 % i 20212.
Winnie Byanyima, eksekutivdirektør for UNAIDS, udtaler:
"For at stoppe AIDS skal regeringer og partnere øge forebyggelsesindsatsen og sikre, at alle har adgang til behandling – både nuværende antiretroviral medicin og nye langtidsvirkende injicerbare lægemidler. Medicinalvirksomheder skal sætte mennesker før profit ved at sikre overkommelige priser."
Strategiske mål for 2025
For at komme på rette kurs mod 2030-målet har UNAIDS opstillet en række delmål, der skal nås senest i 2025:
| Indsatsområde | Målsætning for 2025 |
|---|---|
| Behandling (95-95-95) | 95 % af alle kender status, 95 % er i behandling, 95 % er viralt supprimerede. |
| Samfundsledet test/behandling | Samfundsorganisationer skal levere 30 % af alle test- og behandlingsydelser. |
| Forebyggelse | Samfundsledede organisationer skal stå for 80 % af forebyggelsen i højrisikogrupper. |
| Lovgivning (10-10-10) | Under 10 % af lande må have love, der kriminaliserer LGBTQI+, sexarbejde eller stofbrug. |
Ulighed rammer de mest sårbare
Statusrapporten for 2022 afslører grelle forskelle i behandlingsdækningen:
- Børn: Kun 55 % af børn med HIV i Afrika modtager behandling, mod 83 % af voksne.
- Unge kvinder: Blandt unge mellem 15-24 år i Afrika udgør unge kvinder hele 77 % af alle nye infektioner.
- Dødsfald: Hvert minut mistes et liv på verdensplan til AIDS-relaterede sygdomme2.
Barrierer og anbefalinger
Konferencens deltagere pegede på, at undertrykkende love mod bl.a. LGBTQI-personer og sexarbejdere fungerer som barrierer, der holder folk væk fra sundhedsvæsenet. UNAIDS anbefaler derfor:
- Fjernelse af strafferetlige love, der stigmatiserer og kriminaliserer nøglepopulationer.
- Investering i ny teknologi, herunder hurtig udrulning af langtidsvirkende injicerbar forebyggelse (CAB-LA), som kun skal gives hver anden måned.
- Direkte finansiering af samfundsorganisationer frem for udelukkende projektbaseret støtte.
- Sociale kontrakter, hvor regeringer formelt finansierer civilsamfundets levering af sundhedsydelser.
